Законодательная база российской федерации. Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профзаболевания — Российская газета Санитарная характеристика условий труда

Регистрационный N 11577

В целях реализации п. 1.6 приложения N 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте Российской Федерации 27 июля 2001 г., регистрационный N 2828), а также в целях совершенствования системы расследования и учета профессиональных заболеваний приказываю:

1. Утвердить инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (приложение).

2. Руководителям управлений Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:

2.1. Проинформировать учреждения Роспотребнадзора, лечебно-профилактические организации, другие заинтересованные организации о введении в действие инструкции.

2.2. Использовать инструкцию при составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.

Руководитель Г. Онищенко

Приложение

Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания

1. Настоящая инструкция определяет порядок сбора информации и оформления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (далее - санитарно-гигиеническая характеристика).

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями (далее - управление), как правило, в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме N 362-1/у-01, подписывается специалистами управления, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации и заверяется печатью.

Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.

4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т. п.) управление, проводящее оценку условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики, запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.

5. В случае установления предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работника после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, туберкулез, злокачественные образования и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных факторов), используют другие документы (выписка из трудовой книжки, журналов инструктажа, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств, профессий и др.), подтверждающие наличие вредных производственных факторов и их количественные характеристики.

При ликвидации рабочего места, цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда работника, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения.

6. Описание условий труда работника (п.4 характеристики) оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-эпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя (или его представителя) и самого работника, другое.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).

В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).

Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т. ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.

Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.

7. При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований

управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.

8. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике, составленных в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

В санитарно-гигиенической характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.

9. Пункты санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) с 6 по 17 оформляются в соответствии с протоколами лабораторно-инструментальных исследований и измерений факторов производственной среды и положениями действующего санитарного законодательства.

Пункт 18 санитарно-гигиенической характеристики оформляется в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

Пункты 19-23 санитарно-гигиенической характеристики оформляются в соответствии с фактическими данными, полученными в результате санитарно-гигиенического обследования и имеющейся информацией.

В пункте 24 санитарно-гигиенической характеристики дается заключение об условиях труда работника на основании общей гигиенической оценки условий труда в соответствии с действующим санитарным законодательством и с учетом положений действующей гигиенической классификации факторов рабочей среды и трудового процесса. Делается ссылка на прилагаемые дополнительные документы и результаты исследований, испытаний, оценок (протоколы, акты и др.).

10. К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц.

1. Общие положения

1.1. Этот Порядок разработан для выполнения ПКМ Украины от 25.08.2004 N 1112 (1112-2004-п) "Некоторые вопросы расследования и ведение учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве".

1.2. Порядок предназначен для:

органов, учреждений и организаций государственной санитарно эпидимиологической службы (далее СЭС), лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПЗ), рабочих органов исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины(далее - ОИД), предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, вида экономической деятельности или их филиалов, представительств, других отделенных подразделов, физических лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые соответственно законодательства используют наёмный труд (далее - работодатели), лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно при условии добровольной уплаты ними взносов на государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее - лица).

1.3. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется в случае подозрения у работника профессионального заболевания (отравления) (далее - санитарно-гигиеническая характеристика) и является одним из документов, с учетом которого в каждом конкретном случае решается вопрос о связи хронического заболевания (отравления)

с влиянием производственных факторов и трудового процесса (далее - производственные факторы) с целью установления диагноза хронического профессионального заболевания (отравления).

К факторам производственной среды и трудового процесса относятся вредные вещества, физические факторы - шум, инфразвук, ультразвук, неионизирующее, ионизирующее излучение, микроклимат, тяжесть и напряженность работы и т. п. в соответствии действующей гигиеничной классификации условий труда по показателями вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

1.4. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется врачом по гигиены труда учреждения государственной СЭС по местонахождению предприятия, где работает больной, на запрос руководителя ЛПЗ (приложение 1). В случае необходимости к составлению санитарно-гигиенической характеристики могут привлекаться врачи других структурных подразделов учреждений государственной СЭС.

1.5. Основанием для составления санитарно-гигиенической характеристики являются акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта по форме 315/0, утвержденной приказом МОЗ Украины от 11.07.2000 N 160 (v0160282-00) "Об утверждении форм учетной

статистической документации, которая используется в СЭС ". Обследование проводится с участием представителей предприятия, первичной профсоюзной организации, членом которой является больной, или уполномоченный наёмными работниками лицо по вопросам охраны труда, если больной не является членом профсоюза, и ОИД по местонахождению предприятия.

1.6. Санитарно-гигиеническая характеристика подписывается врачом по гигиене труда, врачами других структурных подразделений учреждения государственной СЭС, в случае их привлечения, и утверждается главным государственным санитарным врачом.

Лица, которые подписали акт обследования условий труда, а также те, которые составили санитарно-гигиеническую характеристику, несут ответственность за достоверность информации относительно условий работы и трудового процесса, изложенные в санитарно-гигиенической характеристике, в соответствии с действующим законодательством.

1.7. Запрос на составление санитарно-гигиенической характеристики подается ЛПЗ на протяжении трех рабочих дней после установления у работника диагноза подозрения на хроническое профессиональное заболевание (отравление).

Запрос ЛПЗ присылается главному государственному санитарному врачу административной территории по местонахождению предприятия, где работает (работал) больной, а копии запроса предоставляются ОИД, где расположенно предприятие, на котором работает (работал) больной, и работодателю (лицу).

1.8. ЛПЗ, которым предоставлено право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, могут посылать запрос в учреждения

государственной санитарно-эпидемиологической службы с обоснованием необходимости дополнений к санитарно-гигиенической характеристике.

1.9. На неработающих пенсионеров или лица, которые не работают, составляется Информационная справка об условиях труда работника при подозрению у него профессионального заболевания (отравления) (далее - Информационная справка), которая приведенная в приложении 2, на основании данных об условиях труда на их рабочих местах, при сохранении последних на предприятии, где они раньше работали, полученных на основании данных учреждения государственной СЭС, научных исследований (разработок), характеристики производственных факторов на аналогичных производствах. Обследование предприятия для составления информационной справки, в случае необходимости, проводится с участием представителя ОИД.

1.10. В случае, если работник работал на нескольких предприятиях, санитарно-гигиеническая характеристика составляется учреждением государственной СЭС, которая осуществлял государственный санитарно-эпидемиологический надзор за последним предприятием, где работал работник, с приложением при необходимости информационных справок от других учреждений государственной СЭС, которое осуществляло государственный санитарно- эпидемиологический надзор за предприятиями, где он работал раньше.

1.11. Если на время составления санитарно-гигиенической характеристики работник не подвергался влиянию вредных производственных факторов, которые могли вызвать профессиональное заболевание (отравление), учитывается его предшествующая работа, связанная с действием вредных производственных факторов независимо от стажа работы на этом предприятии. В таком случае санитарно-гигиеническая характеристика составляется учреждением государственной СЭС, которое осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за предприятием, где были условия для развития профзаболевания (отравления).

1.12. При возникновении подозрения на профзаболевание (отравления) после прекращения контакта работника с вредными производственными факторами (поздний силикоз, некоторые заболевания, опухоли и т. п.), а также в случае невозможности получения данных о его условиях работы (ликвидация предприятия, цеха, участка, рабочего места или в случае продолжительной остановки производственного процесса, отсутствия данных в архивах предприятия и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, работа за границей и т. п.) информационная справка составляется на основании данных трудовой книжки, санитарно-гигиенической характеристики условий труда на аналогичных рабочих местах, по результатам научных исследований по аналогичным профессиями.

1.13. Для работников подземных профессий угольной и других областей промышленности, если условия и характер работы аналогичные по всем показателям, составляется групповая санитарно-гигиеническая характеристика.

1.14. Для составления санитарно-гигиенической характеристики главный государственный санитарный врач присылает Предписание работодателю (лицу) для предоставления необходимых документов по установленной форме (приложение 3).

Срок предоставления документов не должен превышать 15 рабочих дней со времени получения официального запроса от главного государственного санитарного врача. Материалы подаются в учреждение государственной СЭС с сопроводительным письмом. Копии документов должны быть заверены в установленном порядке. Срок 15 рабочих дней может быть продлен по согласию главного государственного санитарного врача в случае необходимости проведение работодателем (лицом) дополнительных лабораторных, инструментальных, хронометражных и других измерений (исследований), необходимых для подготовки санитарно-гигиенической характеристики.

1.15. При изменении форм собственности и видов деятельности предприятия документы в соответствии с приложением 3 предоставляет его правопреемник.

1.16. Работодатель (лицо) несет ответственность в соответствии с действующим законодательством за полноту и достоверность представленных документов.

1.17. Документы в соответствии с приложением 3 работодатель (уполномоченный им орган, лицо), а в случае ликвидации предприятия его правопреемник (лицо) согласовывает с ОИД, а также с профсоюзной организацией предприятия в соответствии ПКМ Украины от 28.08. 2004 года N 1112 (1112-2004-п) "Некоторые вопросы расследования и ведение учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве".

1.18. Учреждение государственной СЭС в срок 15 дней после получения материалов от работодателя (лица), определенных в приложении 3, проводит:

Изучение и анализ документов, представленных собственником предприятия;

Обследование предприятия для уточнения условий работы работника в его присутствии, представителей работодателя, ОИД, профсоюзной организации с проведением, в случае необходимости, измерений (исследований) производственных факторов и трудового процесса за средства работодателя.

1.19. В срок до 5 дней комиссия составляет акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта по форме 315/0, утвержденной приказом МОЗ Украины от 11.07.2000 N160 (v0160282-00) "Об утверждении форм учетной статистической документации, которые используется в санитарно-эпидемиологических учреждениях", в трех экземплярах. Первый экземпляр сохраняется в учреждении государственной СЭС, второй - присылается работодателю (лицу), где работает (работал) работник, третий - ОИД. С актом ознакамливают работника, рабочее место которого обследовалось, что удостоверяется его подписью. В случае отказа работника от подписи акт подписывается свидетелями. Срок сохранения акта во всех указанных организациях - 45 лет.

1.20. Учреждение государственной СЭС на протяжении 5 рабочих дней после составления и подписания акта всеми членами комиссии готовит санитарно-гигиеническую характеристику в соответствии с приложением 4.

Срок составления санитарно-гигиенической характеристики не должен превышать 45 суток.

1.21. В санитарно-гигиенической характеристике отображаются те вредные производственные факторы на рабочем месте работника, которые могли повлечь возникновение и развитие профессионального заболевания конкретного работника.

1.22. Санитарно-гигиеническая характеристика оформляется по форме, установленной приложением 4, на бланке учреждения государственной СЭС, подписывается врачом по гигиене труда, в случае необходимости - другими врачами этого учреждения, и утверждается главным государственным санитарным врачом области, города, района и т. п., подпись которого заверяется гербовой печатью. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах: первый - сохраняется в учреждении государственной СЭС, второй - высылается ЛПЗ, которое запросило её, третий - ОИД, четвертый - лицу, работодателю, на котором работает (работал) работник. Срок сохранения санитарно-гигиенической характеристики во всех указанных учреждениях и предприятиях - 45 лет.

1.23. Санитарно-гигиеническая характеристика может быть использованная на протяжении 5 лет, если условия работы работника за этот время не изменилось, что подтверждается справкой работодателя (лица) соответствующего учреждения государственной СЭС.

1.24. Учет санитарно-гигиенических характеристик осуществляется в учреждениях государственной СЭС по форме приложение 5.

1.25. Все затраты на выполнение работ в соответствии с этим Порядком несет лицо, работодатель, условия работы работника которого обследуются, в соответствии ПКМ Украины от 15.10.2002 N 1544 (1544-2002-п) "Об утверждении перечню работ и услуг в сфере обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, которые выполняются и предоставляются за плату".

1.26. В случае несогласия с санитарно-гигиенической характеристикой заявитель имеет право обжаловать ее в высшем учреждении государственной СЭС или в судебном порядке.

2. Требования к характеристике вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса

2.1. Сведения относительно вредных и опасных производственных факторов

Относительно каждого производственного фактора предоставляется количественная его

2.1.1. Химические и биологические факторы

Предоставляется полный перечень химических, биологических факторов, количественные показатели загрязнения воздуха рабочей зоны с учетом сырья, промежуточных, конечных продуктов и готовой продукции, которые используются в производстве, и при необходимости возможные продукты их преобразования - окисление, деструкции, гидролиза и т. п.

При наличии сложных, высокомолекулярных соединений и улетучивающихся продуктов дается полный перечень компонентов раствора, сплава, клея, полимера и т. п. с названием химических веществ, которые выделяются в воздух рабочей зоны в условиях технологического процесса и при термодеструкции.

Характер действия - общетоксичный, раздражающий, сенсибилизирующий, аллергенный, канцерогенный, остронаправленный.

Указать пути проникновения в организм работника - через дыхательные пути, систему пищеварения, кожу, слизистые оболочки.

Соответствие концентрации химического вещества действующим предельно допустимым концентрациям (ЛДК), ориентировочно безопасные уровни влияния (ОБУВ), характеристика их превышений.

Наличие биологических факторов (бактерии, вирусы, грибки и т. п.), продуктов микробиологического синтеза, штаммов продуцентов микроорганизмов, белковых продуктов и т. п. в воздухе рабочей зоны.

Количественная характеристика уровня загрязнение кожных покровов веществами, которые имеют предельно допустимые уровни (ПДУ).

Для веществ, в случае поступлении через кожу, необходимо дать оценку при непосредственном контакте рук с загрязнённым оборудованием, технологическими устройствами и т. п., учесть возможность разлива продукта.

Характеристика и состав пыли: естественный или искусственный, минеральный или органический, однородный или смешанный, волокнистый и т. п. Характер действия: аллергенный, канцерогенный, фиброгенный (согласно действующими нормативным документам).

Для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия - содержимое свободного

диоксида кремния (Si) в пыли, дисперсный состав пыли, аэрозоль 2 конденсации или дезинтеграции. Фактические концентрации и соответствие их действующим ПДК, характеристика превышений.

2.1.3. Шум, ультразвук, инфразвук

Определение качественной характеристики фактора:

Шум - широкополосный, узкополосный или тональный, постоянный, непостоянный, прерывчатый, импульсный;

Ультразвук - воздушный, контактный, низкочастотный, высокочастотный;

Инфразвук - постоянный, непостоянный;

Продолжительность действия за смену;

Технологическое оборудование, машины, механизмы, инструменты, которые генерируют шум, инфразвук, ультразвук (тип, марка).

Наличие факторов, которые усиливают развитие патологического процесса (например, для шума - напряженность работы).

Фактические, Эквивалентные, равные и их соответствие действующим санитарным нормам.

2.1.4. Вибрация:

Локальная - постоянная, непостоянная (импульсная);

Общая - постоянная, непостоянная: транспортная, транспортно-технологическая, технологическая; продолжительность действия за смену;

Технологическое оборудование, машины, механизмы, инструменты, которые генерируют вибрацию общую, локальную (тип, марка).

Наличие факторов, которые усиливают развитие патологического процесса - для локальной вибрации - охлаждение, смачивание концовок (температура воды, раствора, время охлаждения), для общей вибрации - микроклимат, который нагревает, повышенная относительная влажность, повышенная скорость движения воздуха.

Эквивалентные равные вибрации (виброскорость, виброускорение). Фактические, эквивалентные, корректированные уровни вибрации и соответствие действующим санитарным нормам.

2.1.5. Неионизирующее излучение:

Магнитное поле промышленной частоты, 50 Гц;

Электрическое поле промышленной частоты, 50 Гц;

Магнитное и электрическое поля радиочастот диапазонов(НЧ, СЧ, ВЧ, ДВЧ, УВЧ, НОЧЬ, НЗВЧ);

Напряженность электростатического поля;

Лазерное излучение;

Ультрафиолетовое излучение;

Источники излучения: тип, марка оборудования; характер технологического процесса; продолжительность действия на работника за смену; другие неблагоприятные факторы производственной среды;

Напряженность электрического и магнитного полей с учетом средств защиты.

Для лазерного излучения - длина волны, характер излучения (беспрерывный, перервный, моноимпульсный, импульсопериодический); значение энергетических экспозиций на роговицу

и кожу; действие: прямое, зеркально отображенное или дифузно отображенное излучение.

Фактические уровни и соответствие действующим санитарным нормам.

2.1.6. Микроклимат

Указать все показатели:

Температура, относительная влажность, скорость движения воздух, инфракрасное (тепловое) излучение;

Постоянное или непостоянное действие источника теплового излучения;

Место проведения работ: в помещениях на открытой территории, источника нагревательного и охладительного микроклимата;

При выполнении работ на открытых территориях приводятся среднемесячные и максимальные показатели микроклимата в холодную и теплую поры года (по возможности).

Фактические уровни и соответствие действующим санитарным нормам показателей микроклимата.

2.1.7. Факторы трудового процесса

Показатели тяжести работы *:

Рабочая (свободная, фиксированная, вынужденная) ;

Продолжительность пребывания в фиксированной и вынужденной позе (в % от продолжительности смены);

Наклоны корпуса - вынужденные;

Угол наклона корпуса (градусы);

Количество наклонов более чем на 30 град. (за операцию, смену);

Масса груза, который перемещается разово, постоянно вручную (кг);

Перемещение груза (с пола, с рабочей поверхности);

Расстояние перемещение груза;

Частота подъема груза за операцию, смену;

Суммарная масса груза, который перемещается на протяжении любого времени смены (кг);

Количество стереотипных движений при локальной и региональной погрузках за смену.

Показатели напряженности работы *:

2.1.8. Освещенность:

Характеристики факторов зрительного напряжения;

Работа с оптическими приборами или без них;

Наименьший объект различения;

Контраст объекта различения;

Характеристика фона;

Показатели освещенности (кроме отраженной блёсткости) соответственно нормативам (отмечается наличие или отсутствие отраженной блёсткости).

2.1.9. Ионизирующее излучение:

характер излучения - естественное, искусственное;

Источник искусственного излучения;

Качественная и количественная характеристики;

Срок действия излучения.

Определить соответствие действующим санитарным нормам.

* Отмечаются только профессионально значащие показатели.

3. Медико-санитарное обеспечение

3.1. Медицинское обеспечение

Название ЛПЗ, которое проводит предшествующие и периодические медосмотры работников определенных категорий, его подчиненность.

Специальные лечебно-профилактические мероприятия, которые требовались и проводились относительно работника по его профессией.

3.2. Медосмотры работников

Прохождение предшествующих (при приеме или переведении на другую работу) и периодических (на протяжении трудовой деятельности) медосмотров работника, на которого составляется санитарно-гигиеническая характеристика. Их периодичность, результаты в динамике за последние 5 лет.

Наличие на предприятии, в цехе, на участке профзаболеваний (отравлений) за последние 5 лет.

Указать все профессиональные заболевания, которые были зарегистрированы

за последние 5 лет по нозологичным формам на предприятии, в цеху, на участке, где работает (работал) работник, у которого выявлено подозрение на профзаболевание (отравление).

3.3. Санитарно-бытовое обеспечение

Перечислить наличие на предприятии необходимых санитарно-бытовых помещений и соответствие их действующим нормативным актам, их использование.

3.4. Средства коллективной и индивидуальной защиты работника

Перечислить наличие средств коллективного и индивидуального защиты, их использование работником.

4. Предоставить вывод об условиях труда работника в соответствии с гигиенической классификацией труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса по каждому определенному вредному фактору.

Заместитель директора Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Приложение. Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 31 марта 2008 г. N 103
"Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания"

2.1. Проинформировать учреждения Роспотребнадзора, лечебно-профилактические организации, другие заинтересованные организации о введении в действие временной инструкции ;

Регистрационный N 11577

В целях совершенствования системы расследования и учета профессиональных заболеваний регламентирован временный порядок составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда оформляется и выдается Управлением Роспотребнадзора по субъекту РФ или его структурными подразделениями в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании. В исключительных случаях срок составления санитарно-гигиенической характеристики может быть продлен.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах. Один экземпляр высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется целенаправленно, с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления). В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТКА УСЛОВИЙ ТРУДА.

В настоящее время является инвалидом 3 группы. В прошлом работал проходчиком в шахте в течение 22-х лет., где имел постоянный контакт с вибрацией, тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, шумом. Работал с аппаратом СЦЛ, весом 19 кг (а также установочная рама 20 кг). Имел постоянный контакт с пылью (песок), вентиляторные установки работали не всегда и недостаточно. Спецодежда не предоставлялась. Рабочий день 7 часов. Отпуск 24 рабочих дня, предоставлялся всегда, обычно в летнее время. Рабочая неделя 5 дней. Категория первая. В настоящее время работает машинистом погрузочных установок (за пультом). Заработная плата 300 тысяч рублей.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАРШРУТ. После окончания 8 классов средне-образовательной школы, работал сварщиком на заводе в течение 2 лет (1968-1970). Затем служил в рядах Советской Армии (1970-74). После армии работал в течение 22 лет проходчиком в шахте. С февраля 1996 года оформлена 3 группа инвалидности по проф.заболеванию. С этого же времени и по настоящее работает машинистом погрузочных установок.

ЖАЛОБЫ: на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных суставах. На "мурашки", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы). На головную боль в затылке и темени постоянного характера. На поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки. На снижение слуха.

Предъявляет жалобы на чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжку и изжогу, возникающие через 1-1.5 часа после еды.

Предъявляет жалобы на постоянный кашель, с отхождением слизисто-гнойной мокроты, чувство саднения и боли за грудиной.

Предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больным с 1986 года, когда впервые заметил онемение, "мурашки" пальцев рук. По этому поводу обратился в поликлинику по месту работы, где был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония по гипотоническую типу. Получил больничный лист на 3 дня. Проводилось амбулаторное лечение (какое не помнит), эффекта от которого не было. В течение последующих 10 лет отмечал ухудшение состояния: онемение рук нарастало, появились боли в суставах (локтевые, плечевые), появилась скованность в суставах; стал отмечать судороги в икроножных мышцах, возникающие по ночам. По этому поводу регулярно обращался к невропатологу, где ставился диагноз распространенного остеохондроза позвоночника. В 1996 году был направлен в клинику профессиональных болезней СПбГМА на консультацию в связи с ухудшением состояния. В клинике был поставлен диагноз вибрационная болезнь (слов больного). Проводилось лечение (чем не помнит), отмечал незначительное улучшение состояния. Была оформлена 3 группа инвалидности. Был переведен на другую работу с выплатой процентов нетрудоспособности (60%). За последний год отмечает ухудшение состояния: усилились боли в руках, головные боли; отмечает повышение АД до 130/90 мм.рт.ст. (максимально до 180/110), похудел на 5 кг.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.

Образование - среднее незаконченное. Материально-бытовые условия неудовлетворительные (в доме нет горячей воды, отопление в зимнее время нерегулярное).

Привычные интоксикации: курит с 22 лет по 10-15 сигарет в день. Алкоголь не употребляет.

Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает.

Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерические заболевания, гепатит, сыпной и брюшной тифы отрицает. Гемотрансфузии в 1992 году. За последние 6 месяцев внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций не было. Прибыл из города Сланцы.

Перенесенные заболевания: язвенная болезнь желудка, субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 в 1992 году (перфорация язвы желудка).

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ .

Состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 175 см, вес 60 кг. Подкожно-жировая клетчатка не выражена. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета.

Костно-мышечная система . Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная.

Грудные железы не увеличены, сосок без особенностей. Пальпируется большая грудная мышца.

Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.

Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.

Сердечно-сосудистая система . Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.

Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 130/100 мм. Рт. Ст.

Пальпация области сердца: верхушечный толчок слева на 3 см отступя от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, увеличенной протяженности (около 3.5 см).

Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации. Ослаблены на верхушке, ритмичные. Систолический шум хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область не проводится.

При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.

Система органов дыхания . Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.

Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.

Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется легочный звук с коробочным оттенком.

Топографическая перкуссия легких:

линия	справа	слева
l.parasternalis	5 ребро	-
l.medioclavicularis	6 ребро	-
l.axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l.axillaris media	8 ребро	9 ребро
l.axillaris posterior	9 ребро	9 ребро
l. scapulars	10 межреберье	10 межреберье
l.paravertebralis		на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

Подвижность легочных краев

справа 4 см

слева 4 см

Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах легких. В нижних отделах жужжащие хрипы.

При бронхофонии выявлено ослабление проведения голоса в нижних отделах легочных полей.

Система органов пищеварения .

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен сероватым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная.

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.

Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска видимой перистальтики не отмечается. Отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной области. Кишечник. Ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется.

Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги выходит на 2 см. Границ печени по Курлову 12,9,8. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается.

Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии.

Мочеполовая система . Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. Наружные половые органы развиты правильно, в мошонке пальпируются яички, плотноэластической консистенции.

Нервно-психический статус . Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Снижение слуха, шепотная речь с 2 метров. Отмечается снижение болевой и тактильной чувствительности кистей рук, по типу "коротких перчаток". Со стороны двигательной сферы патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы оживлены. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет.

STATUS LOCALIS: руки холодные, сухие. Выявляется дистальная гипоальгезия по типу коротких перчаток. Снижение температурной, тактильной чувствительности. Мышечная сила рук снижена значительно. Отмечается симптом белого пятна.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение).

Нейросенсорная тугоухость?.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

1. клинический анализ крови

2. клинический анализ мочи

3. анализ кала на яйца глист

4. анализ крови Ф-50 и на RW

5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК,ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий.

6. электрокардиография

7. эхокардиография

8. рентгенография грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой)

9. УЗИ органов брюшной полости (тщательно почки, печень)

10. Фиброгастродуоденоскопия и консультация хирурга.

11. Консультация невропатолога

12. Консультация ЛОР-врача

ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ.

Данные лабораторных исследований :

Клинический анализ крови от 22.03.97

гемоглобин 146 г\л

эритроциты 4.7 х 10 12 /л

цветной показатель 0.96

количество лейкоцитов 3 х 10 9 / л

эозинофилы 1

сегментоядерные 56

лимфоциты 35

моноциты 4

СОЭ 7 мм\ч

Анализ мочи 22.03.97.

цвет светло-желтый

реакция кислая

удельный вес 1012

белок 0.033 г\л

лейкоциты 1-2 в поле зрения

эритроциты свежие 0-2 в поле зрения

эпителий плоский 1-3 в поле зрения

Биохимический анализ крови:

мочевина 6.4 - норма

креатинин 0,07 - норма

холестерин 8.3 норма

билирубин 10.88 - норма

АЛТ - 0.4 - норма

Электрокардиография от 22.03.97. RR=0.80,PQ=0.16, ЧСС 0.34 QT 0.33, QRS 0.064

Заключение: синусовый ритм с частотой 75 в минуту. Косвенные признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Ухудшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки.

УЗИ от 23.03.97. Почки обычной формы, чашечно-лоханочная система не расширены. Надпочечники - норма.

Рентгенография грудной клетки: на рентгенограмме органов грудной клетки в двух проекциях (обзорный и левый боковой снимок) свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Утолщены стенки бронхов среднего калибра. Корни легких структурированы, не расширены, с петрификатами. Плевральные наслоения в переднем синусе. Сердце не расширено. Аорта не изменена.

Консультация ЛОР врача: заключение: искривление носовой перегородки. Снижения слуха не обнаружено.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Учитывая характер профессиональной деятельности больного: имел постоянный контакт с вибрацией, физическим перенапряжением, переохлаждением в течение 22 лет, можно заподозрить вибрационную болезнь от воздействия локальной вибрации. На наличие этой патологии также указывают характерные жалобы больного (на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных суставах. На "мурашки", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы)), динамика развития заболевания (заболевание развилось после 10 лет работы в данных условиях, симптоматика неуклонно прогрессировала), данные объективного обследования (снижение всех вибрационной, тактильной и температурной чувствительности и также болевой чувствительности по полиневритическому типу). На основании этих данных можно исключить синдром Рейно, так как при нем нет нарушений чувствительности по полиневритическому типу (особенно снижения болевой чувствительности). Также можно исключить диагноз сирингомиелии, которая не зависит профессии, не приступов побеления пальцев, нет расстройств вибрационной и тактильной чувствительности, при изолированном снижении болевой чувствительности по сегментарному типу, также нет изменений со стороны внутренних органов.

Диагноз распространенный остеохондроз позвоночника поставлена на основании жалоб больного на: поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки. Боли в шейном отделе позвоночника. На основании данных объективного исследования: снижение активной и пассивной подвижности в суставах позвоночника, болезненность при пальпации остистых отростков.

Диагноз - язвенная болезнь желудка, пептическая язва анастомоза. Поставлен на основании жалоб больного на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие после еды, отрыжку и изжогу, данных анамнеза (страдает язвенной болезнью желудка с 1986 года, в 1992 оперирован по поводу перфорации язвы желудка - выполнена операция субтотальной резекции желудка, по Бильрот 1), а также объективного исследования: язык обложен сероватым налетом, выявляется локальная болезненности при пальпации в эпигастральной области.

Диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 ФК поставлен на основании жалоб больного на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина, на основании объективного исследования - при аускультации выявляется приглушенность тонов, систолический шум на верхушке и в точке Боткина.

Диагноз гипертоническая болезнь, 1 ст поставлен на основании жалоб больного на головные боли в височной области, возникающие после эмоциональной нагрузки, проходящие после приема одной таблетки адельфана, а также на основании данных объективного исследования - АД 130/100, во время приступа головной боли 170/110.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Распространенный остеохондроз позвоночника.

Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 (в 1992 году). Пептическая язва анастомоза.

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс.

Гипертоническая болезнь, 1 ст.

Трентал 1 таблетка 3 раза в день
Пиридоксин 1 таблетка 2 раза в день
УВЧ на область шейных симпатических узлов.
Альмагель по 1 ложке до и после еды.

ЭКСПЕРТНОЕ РЕШЕНИЕ.

Стойкая, частичная утрата трудоспособности. Стойкая утрата трудоспособности, так как вибрационная болезнь не излечима, и при продолжении контакта с вибрацией склонна к прогрессированию. Частичная утрата трудоспособности, потому что исключаются все работы связанные с вибрацией, тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением. Также пациенту противопоказан труд в подземных условиях. Может работать слесарем, кладовщиком, вахтером.

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ.

Пациент Лыткин Михаил Алексеевич поступил в клинику профессиональных болезней 20 марта 1997 года, в связи с ухудшением состояния: усилились боли в руках, головные боли; отмечает повышение АД до 130/90 мм.рт.ст. (максимально до 180/110), похудел на 5 кг. В клинике на основании жалоб, объективного исследования, лабораторных данных поставлен диагноз: Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение). Распространенный остеохондороз позвоночника. Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 (в 1992 году). Пептическая язва анастомоза. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст.

при подозрении у него профессионального заболевания·

___________№_________

число, месяц, год

1. Работник_________________

1.1. Год рождения_____

1.2. Основание для составления настоящей санитарно-гигиенической характеристики является извещение__________

____________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата)

____________________

2. Наименование предприятия (работодателя)___________

полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, форма собственности

___________________

коды ОКФС, ОКПО, ОКОНХ

____________________

2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.)_____

____________________

2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя________

____________________

3. Профессия или должность работника________

____________________

по ОКПДР или ОКПДР ОК 016-94

3.1. Общий стаж работы_______

3.2. Стаж работы в данной профессии (должности)__________

3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление)_____________

____________________

3.4. Профмаршрут (согласно записи в трудовой книжке)_________

____________________

Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой “со слов работающего” (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями информации однозначно не признаётся)

____________________

4. Описание условий труда на данном участке__________

____________________

достаточность площади, обьёма, расстановка оборудования и его характеристика

____________________

(герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.)

____________________

состояние световой среды, НТД на оборудование

____________________

несоблюдение технических регламентов, производственного процесса

____________________

нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов,

____________________

рабочего инструментария, нарушений режима труда, наличие аварийных ситуаций,

____________________

выход из строя защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм,

Гигиенических нормативов, правил техники безопасности; несовершенство технологии

____________________

механизмов, оборудования, инструментария, неэффективность работы ____________________

вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов, средств

____________________

индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характера

____________________

Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность воздуха, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности, для тёплого и холодного периодов_____________

_________________

____________________

4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, их источников, длительность времени воздействия в % (технологическая и техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы аттестации рабочих мест)________

____________________

4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ, ТУ, ТР,

рабочая инструкция, инструкция по техники безопасности, санитарно - эпидемиологическое заключение и др.)____________

____________________

4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность, продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов (табель учёта рабочего времени), наличие сверхурочных работ__________

____________________

4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с учётом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования, хранения и применения (ГОСТ, ССБТ, инструкция по охране труда)___________

____________________

5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и инструментальных исследований (по возможности приводятся в динамике за 5 лет).

Организации их проводившие. Сведения о лабораториях (испытательных центрах) проводивших исследования, даты проведения указанных исследований. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. Обязательно указывается время воздействия вредного фактора в течение смены_______________

____________________

6.1.________________

Вредные вещества 1-2 класса опасности за исключением перечисленных ниже

6.2._______________

Вредные вещества 3-4 класса опасности за исключением перечисленных ниже

6.3. ______________

Вещества опасные для развития острого отравления: с остронаправленным

механизмом действия, раздражающего действия

6.4._______________

Канцерогены

6.5. _______________

Аллергены

6.6. ________________

Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены)

6.7. ________________

Наркотические анальгетики

6.8. Класс условий труда____________

7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами__

____________________

согласно ГН

8.1.________________

Микроорганизмы-продуценты, препараты, содержащие живые клетки и

споры микроорганизмов

8.2.________________

Белковые препараты

8.3.________________

Патогенные микроорганизмы

заболеваний________________

8.5. Класс условий труда_____________

9.1._________________

Пыли выражено и умеренно фибриногенные (А)

9.2. ________________

Пыли слабофибриногенные (В)

9.3._________________

9.4. Класс условий труда согласно_____________

10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра - ультразвук (фактические уровни, ПДК, степень превышения)

10.1.________________

Шум (эквивалентные уровень звука, ДБА)

10.2.________________

Вибрация локальная (эквивалентный корректированный уровень виброскорости, ДБ)

10.3. _______________

Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень виброскорости, ДБ)

10.4.________________

Инфразвук (общий уровень звукового давления, ДБ Лин)

0.5. _______________

Ультразвук воздушный (уровень звук.

давления в 1/3 октавных полосах частот, ДБ)

10.6. _______________

Ультразвук контактный (уровни виброскорости, ДБ)

10.7. Класс условий труда____________

11. Показатели микроклимата для производственных помещений

(параметры, степень соответствия санитарным нормам)

11.1.________________

Температура воздуха, 0 С

11.2. ______________

Скорость движения воздуха, м/с

11.3. _______________

Влажность воздуха, %

11.4. _______________

ТНС-индекс, 0 С

11.5. _______________

Тепловое излучение, Вт/м 2

11.6. Класс условий труда __________

12. Естественное и искусственное освещение

12.1.________________

12.2.________________

Освещённость рабочей поверхности (Е, Лк)

12.3.________________

Показатель ослеплённости, Р, отн. ед.

12.4.________________

Отражённая слепящая блёсткость

12.5._______________Коэффициент пульсации, К п, %

12.6. Класс условий труда____________

3. Параметры ионизирующих излучений ПДУ, степень превышения

____________________

13.1. Класс условий труда_____________

14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений, ПДУ, степень превышения

14.1. _______________

Геомагнитное поле

14.2.________________

Электростатическое поле

14.3. _______________

Постоянное магнитное поле

14.4. _______________

Электромагнитные поля промышленной частоты (50 Гц)

14.5. _______________

Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц)

14.6. _______________

ЭМИ создаваемые ВДТ и персональная электронно-вычислительная машина

_______________

ЭМИ радиочастотного диапазоны 0.01-0.03 МГц

14.8.________________ 0.03-3.0 МГц

14.9.___________________

14.10._______________

30.0-300.0 МГц

14.11._______________

300.0 МГц-300.0 ГГц

14.12._______________

ЭМИ радиочастотного диапазона: Лазерное излучение

14.13. ______________

Ультрафиолетовое излучение

14.14. Класс условий труда____________

15. Показатели тяжести трудового процесса·

16. Оценка тяжести трудового процесса________

17. Показатели напряжённости трудового процесса· ___________

17.1. Оценка напряжённости труда_________

18. Общая оценка условий труда с учётом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса согласно Руководству Р. 2.2.2006-05 (п. 4.12, табл. 4.12.1) ______________

19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений

____________________

20. Обеспеченность питанием, в т.ч. профилактическим, лечебно-профилак-тическим___________________

21. Медицинское обеспечение (прохождение периодическим медицинских осмотров), результаты_______________

____________________

22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр (к профпатологу) для установления связи заболевания с профессией_____________

__________________

23. Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке, профессиональной группе________________

____________________

24. Заключение о состоянии условий труда_____________

____________________

25. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям труда составил врач ЦГСЭН________________

наименование отдела, отделения

подпись_____________

Ф.И.О. полностью

Согласовано заведующим отделом, отделением_________

С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:

Работодатель _____ подпись___________

Работник (доверенное лицо)_________

подпись____________

(Ф.И.О. полностью для доверенного лица)

Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в _____экз.

2. Пол_____3. Возраст________

(полных лет)

____________________

7. Предварительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания (отравления), заболеваний (отравлений), дата его (их) постановки

7.1. ________________ 20 ___ г.

7.2. ________________ 20 ___ г.

8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевание или отравление _____________

____________________

9. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы)________

____________________

10. Главный врач_______ ____________

(подпись) Ф.И.О.

Дата отправления извещение “____“ ___________

Дата получения “___”_______20__ г.

1. Фамилия, имя, отчество____________

2. Пол_____3. Возраст________

(полных лет)

4. Наименование предприятия________

(указывается наименование предприятия, организации, учреждения,

его ведомственная принадлежность)

____________________

5. Наименование цеха, отделения, участка______

____________________

6. Профессия, должность_____________

____________________

7. Заключительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания или отравления, заболеваний или отравлений, дата его (их) постановки, изменения, уточнения или отмены:

7.1. ________________

(В случае изменения, уточнения или отмены диагнозов также указываются

20___г.

(первоначальные диагнозы)

____________________

20___г.

8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевание или отравление________________

____________________

___________________

9. Причины изменения, уточнения или отмены диагноза (диагнозов)_______

____________________

10. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы)________

____________________

11. Главный врач____________

(подпись) Ф.И.О.

Дата отправления извещение "____" _____ 20___ г.

Подпись врача, пославшего извещение

Дата получения "___"_______ 20__ г.

Подпись врача, получившего извещение

Таблица 1 - Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

Вредные	Класс условий труда
вещества	Допусти-	Вредный – 3.0	Опасный
	мый (2.0)	3.1	3.2	3.3	3.4	4.0

Вредные вещества 1-4 классов опасности (1) за исключением перечисленных ниже	<=ПДК, макс <=ПДК, СС	1,1-3,0 1,1-3,0	3,1-10,0 3,1-10,0	10,1-15,0 10,1-15,0	15,1-20,0 >15,0	>20,0 Х
Особенности действия на организм	Вещества опасные для развития острого отравления	С остронаправленным механизмом действия (2) Хлор, аммиак	<=ПДК, макс	1,1-2,0	2.1-4.0	4.1-6.0	6.1-10.0	> 10.0
	Раздражающего действия (2)	<=ПДК, макс	1,1-2,0	2,1-5,0	5,1-10,0	10,1-50,0	>50,0
	Канцерогены, вещества опасные для репродуктивного здоровья человека	<=ПДК_сс	1,1-2,0	2,1-4,0	4,1-10,0	> 10,0	Х
	Аллергены	Высокоопасные	<=ПДК_макс	1,1-3,0	3,1-15,0	15,1-20,	>20,0	Х
		Умеренно опасные	<=ПДК_макс	1,1-2,0	2,1-5,0	5,1-15,0	15,1-20,0	>20,0
	Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны, (экстрагены) (6)	Х	Х	Х	Х	+	Х

Примечания к таблице 1:

(1) В соответствии с ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухерабочей зоны", дополнениями к нему.

(2) В соответствии с ГН 2.2.5.1313-03, ГН 2.2.5.1314-03 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к ним и разделами 1, 2 приложение 2 настоящего руководства.

(3) В соответствии с ГН 1.1.725-98 "Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека" и разделами 1, 2 приложения 3 настоящего руководства (Асбестсодержащие пыли сравнивают согласно таблицы 3).

(4) В соответствии с СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин", методическими рекомендациями N 11-8/240-02 "Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека". Detailed review document on classification systems for reproductive toxicity in OECD member countries/ OECD series on testing and assessment № 15. Paris:OECD. 1999 и приложения 4 настоящего руководства.

(5) В соответствии с ГН 2.2.5.1313-03, дополнениями к нему и приложением 5 настоящего руководства.

(6) Вещества, при получении и применении которых, должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей ¦работника при обязательном контроле воздуха рабочей зоны, утвержденными методами (в соответствии с ГН 2.2.5.1313-03, дополнениями к нему, разделами 1, 2 приложения 6 настоящего руководства.

(7) Превышение указанного уровня может привести к острому, в т.ч. и смертельному отравлению.

+ Независимо от концентрации вредного вещества в воздухе рабочей зоны условия труда относятся к данному¦классу.

Таблица 2 - Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны биологического фактора (превышение ПДК, раз)

5.2.3. Условия труда работников специализированных медицинских (инфекционных, туберкулезных и т.п.), ветеринарных учреждений и подразделений, специализированных хозяйств для больных животных относят:

К 4 классу опасных (экстремальных) условий, если работники проводят работы с возбудителями (или имеют контакт с больными) особо опасных инфекционных заболеваний;

К классу 3.3 - условия труда работников, имеющих контакт с возбудителями других инфекционных заболеваний, а также работников патоморфологических отделений, прозекторских, моргов.

К классу 3.2 - условия труда работников предприятий кожевенной и мясной промышленности; работников, занятых ремонтом и обслуживанием канализационных сетей.

Таблица 3 - Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны АПФД, пылей, содержащих природные и искусственные волокна и пылевых нагрузок на органы дыхания (кратность превышения ПДК и КПП)

Таблица 4 - Классы условий труда в зависимости от уровней шума, локальной, общей вибрации, инфра- и ультразвука на рабочем месте

Наименование	Класс условий труда
фактора, показатель, единица	Допус-тимый	Вредный	Опасный
измерения	2.0	3.1	3.2	3.3	3.4	4.0
Превышение ПДУ до...дБ/раз (включительно)
Шум, эквивалентный уровень звука, дБА	<=ПДУ (1)					>35
Вибрация локальная, эквивалентно - корректированный уровень Виброскорости = Виброускорения = (дБ/раз)	<=ПДУ (2)	=3 =1,4	=6 =2	=9 =2,8	=12 =4	> 12 > 4
Вибрация общая, эквивалентно - корректированный уровень Виброскорости = Виброускорения = (дБ/раз)	<=ПДУ (2)	=6 =12	=12 =4	=18 =6	=24 =8	>24 >8
Инфразвук, общий уровень звукового давления, дБ/Лин	<=ПДУ (3)					>20
Ультразвук воздушный, уровни звукового давления в 1/3 октавных полосах частот, дБ	<=ПДУ (4)					>40
Ультразвук	<=ПДУ (4)					>20